5 - нуклеотидаза

5'-Нуклеотидаза представляет собой группу фосфатаз, которые отличаются биохимически от щелочной фосфатазы; они катализируют гидролиз нуклеотидов (например, аденозин-5'-фосфата), высвобождая неорганический фосфат из 5'-позиции; их действие ограничено пределами мембраны печеночных клеток. Уровень данного фермента повышается при гепатобилиарных поражениях, но не при костной патологии.Определение активности данного фермента является более информативным методом диагностики патологии печени по сравнению с щелочной фосфатазой (ЩФ). Цель исследования 1. Отдифференцировать поражение скелетных мышц от заболеваний печени и желчных путей, когда причина повышенной активности щелочной фосфатазы остается неясной. 2. Отдифференцировать обструкцию желчных путей от острого поражения печени. 3. Выявить возможные метастазы рака в печень при отсутствии у пациента желтухи.

На практике этот показатель полезен для диагностики у больных без желтухи. Для него характерны низкое значение в детстве, постепенное возрастание в подростковом периоде и постоянство после 50 лет. Повышение уровня 5'-нуклеотидазы является нормальным у некоторых женщин в течение последнего триместра беременности. В связи с его специфичностью для болезней печени анализ на 5'-нуклеотидазу имеет определенное преимущество перед исследованием щелочной фосфатазы, но ни один из этих ферментов не позволяет отличить болезнь, связанную с непроходимостью желчных путей, от гепатоцеллюлярной патологии. Уровни обоих ферментов могут возрастать или падать параллельно или же изменяться независимо друг от друга.

Факторы, влияющие на результат исследования
1. Факторы, повышающие результат
-Ацетаминофен.
-Противосудорожные средства (особенно фенитоин).
-Аспарагиназа.
-Аспирин .
-Карбеноксолон .
-Препараты, вызывающие холестаз.
-Гемолиз пробы крови.
-Присутствие ионов Mg 2+.

2.Факторы, понижающие результат
-Ni 2+ .
-ЭДТА.

Норма.

Норма
Все		возраст	референтные значения		ед.изм.
			мин.	макс.
		взрослые	2	17	ЕД/л

Медикаменты
название фактора	влияние на 5НТ
ЭДТА (EDTA – ethylenediaminetetraacetic acid)	Понижение
Другие
название фактора	влияние на 5НТ
Гемолиз пробы	Повышение
Беременность (последний триместр)	Повышение