Индикан в моче

Продукционная индиканемия (повышение содержания индикана в крови) наблюдается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени и сопровождается повышенной индиканурией. Концентрация индикана в моче при этом в 30—70 раз выше, чем в крови. Ретенционная индиканемия характеризуется малым различием концентраций индикана в моче и в крови. Она отмечается при остром поражении почек в случаях отравления сулемой и щавелевой кислотой, может возникать при токсикозах беременных, обструктивной уропатии, хронической почечной недостаточности при первично-сморщенной почке. Специфических клинических проявлений индиканурии и индиканемии не установлено. Большое количество индикана придает моче зеленоватый оттенок. Индикан является продуктом гниения белковых структур в тонком кишечнике. Данное вещество в моче появляется при гангрене, хронических запорах, всевозможных нарывах, гнойниках и абсцессах кишечника, злокачественных опухолях или непроходимости. Также появление индикана в моче может быть спровоцировано болезнями обмена – сахарным диабетом или подагрой.

Техника определения индикана в моче (Альтшулера метод). В градуированную центрифужную пробирку емкостью 10 мл отмеривают из суточного количества мочи 0,2 мл и приливают 0,6 мл дистиллированной воды, 0,2 мл 20% раствора трихлоруксусной кислоты, 0,5 мл 5% спиртового раствора тимола, 1,2 мл реактива Обермайера (0,2% раствор полуторахлористого железа, приготовленный на концентрированной соляной кислоте).
Пробирку закрывают пробкой, сильно встряхивают и оставляют стоять в течение 1 часа. Затем прибавляют 1 мл хлороформа, сильно встряхивают в течение ½-1 минуты и центрифугируют 3-5 минут.
Верхний (водный) слой жидкости отсасывают, а к хлороформному слою прибавляют хлороформ до тех пор, пока окраска не станет светло-розовой. Для сравнения в другую пробирку наливают немного чистого хлороформа и сравнивают цвета на рассеянном свету (на фоне молочного стекла, пергамента или вощеной бумаги).

Слабое розовое окрашивание в получается в присутствии 0,001 мг индикана в 2 мл хлороформа. Поэтому, если для получения нужной окраски к 1 мл хлороформа было прибавлено, например, еще 7,0 мл хлороформа, то количество индикана в данном объеме мочи во столько раз больше 0,001, во сколько 8,0 больше 2. Исходя из этого, вычисляют количество индикана во всем суточном объеме мочи. Полученную величину делят на 1,6, так как в присутствии трихлоруксусной кислоты величина содержания индикана получается в 1,6 раза больше, чем в действительности. Таким образом, в данном случае количество индикана (в мг), выделенное за сутки, составляет 0,001 х 8,0 х объем мочи (в мл)/2 х 1,6.

При оценке интенсивности реакции Альтшулера метод предусматривает учет степени концентрации мочи, так как, например, количество индикана, нормальное для мочи с удельным весом 1,028-1,030, будет патологическим для бледной мочи низкого удельного веса.
Реакция дает отчетливый результат при повышенном содержании индикана в моче; с нормальной мочой, содержащей лишь следы индикана, эта реакция не удается.

В норме индикан выводится из организма в количестве не более 0,04 г в сутки.

Индиканурия может иметь место при некоторых патологических состояниях, связанных с усилением распада тканевых белков или интенсивным гниением белковых веществ в кишечнике.

Норма
Все		возраст	референтные значения		ед.изм.
			мин.	макс.
		все	0	0	г/сут