Общий кальций в моче при потреблении кальция ниже среднего уровня

 

Нормальные механизмы гомеостаза кальция предотвращают гиперкальцемию путем увеличения выделения кальция с мочой. При любом не связанном с почками повышении концентрации кальция в сыворотке крови увеличивается фильтрация кальция и наблюдается повышенное его выделение с мочой.

Увеличение поступления натрия к петле Генле и дистальным почечным канальцам приводит к повышению экскреции кальция с мочой. К гиперкальциурии приводит нарушение реабсорбции кальция в любом отделе нефрона. Понимание этих механизмов имеет важное значение для лечения почечнокаменной болезни, связанной с гиперкальциурией.

Гиперкальциурия - выделение с мочой более 300 мг/сут кальция у мужчин и более 250 мг/сут у женщин, или более точно - выделение кальция с мочой в количестве более 4 мг/кг идеальной массы тела в сутки у любого пола. На долю кальциевых камней приходится 70-80% всех почечных камней. Примерно у 40-50% больных с кальциевыми камнями наблюдают гиперкальциурию.

Увеличение содержания кальция в моче:
- неоплазма (множественная миелома, лейкозы, метастазы);
- перитонит;
- гангрена;
- акромегалия;
- гигантизм;
- гипертиреоз;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- остеопороз;
-саркоидоз;
- дисфункция проксимальных канальцев.

Гипокальциурия - снижение концентрации кальция в моче:
- нефриты;
- выраженный гипопаратиреоз;
- гиповитаминоз D;
- гипотиреозе;
- цирроз печени;
- остеобластические метастазы;
- остеомаляция;
- острый панкреатит;
- рахит.