Общий кальций в моче при среднем уровне потребления кальция (800 мг/сут)
Общий кальций в моче
мг/сут
Краткое описание
Кальций является внутриклеточным катионом, около 99% Ca++ сосредотачивается в костях. При метаболическом равновесии суточное выведение кальция с мочой соответствует всасыванию кальция в кишечнике. Выведение кальция с мочой зависит от количества профильтровавшегося кальция в клубочках (ионизированный кальций и кальций в комплексе с низкомолекулярными анионами) и канальцевой реабсорбции. Почки реабсорбируют 87-98% профильтрованного кальция. Исследование кальция в моче позволяет получить полное представление о метаболизме кальция в организме больного.
Подробное описание
Нормальные механизмы гомеостаза кальция предотвращают гиперкальцемию путем увеличения выделения кальция с мочой. При любом не связанном с почками повышении концентрации кальция в сыворотке крови увеличивается фильтрация кальция и наблюдается повышенное его выделение с мочой.
Увеличение поступления натрия к петле Генле и дистальным почечным канальцам приводит к повышению экскреции кальция с мочой. К гиперкальциурии приводит нарушение реабсорбции кальция в любом отделе нефрона. Понимание этих механизмов имеет важное значение для лечения почечнокаменной болезни, связанной с гиперкальциурией.
Гиперкальциурия - выделение с мочой более 300 мг/сут кальция у мужчин и более 250 мг/сут у женщин, или более точно - выделение кальция с мочой в количестве более 4 мг/кг идеальной массы тела в сутки у любого пола. На долю кальциевых камней приходится 70-80% всех почечных камней. Примерно у 40-50% больных с кальциевыми камнями наблюдают гиперкальциурию.
Увеличение содержания кальция в моче:
- неоплазма (множественная миелома, лейкозы, метастазы);
- перитонит;
- гангрена;
- акромегалия;
- гигантизм;
- гипертиреоз;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- остеопороз;
-саркоидоз;
- дисфункция проксимальных канальцев.
Гипокальциурия - снижение концентрации кальция в моче:
- нефриты;
- выраженный гипопаратиреоз;
- гиповитаминоз D;
- гипотиреозе;
- цирроз печени;
- остеобластические метастазы;
- остеомаляция;
- острый панкреатит;
- рахит.
Увеличение поступления натрия к петле Генле и дистальным почечным канальцам приводит к повышению экскреции кальция с мочой. К гиперкальциурии приводит нарушение реабсорбции кальция в любом отделе нефрона. Понимание этих механизмов имеет важное значение для лечения почечнокаменной болезни, связанной с гиперкальциурией.
Гиперкальциурия - выделение с мочой более 300 мг/сут кальция у мужчин и более 250 мг/сут у женщин, или более точно - выделение кальция с мочой в количестве более 4 мг/кг идеальной массы тела в сутки у любого пола. На долю кальциевых камней приходится 70-80% всех почечных камней. Примерно у 40-50% больных с кальциевыми камнями наблюдают гиперкальциурию.
Увеличение содержания кальция в моче:
- неоплазма (множественная миелома, лейкозы, метастазы);
- перитонит;
- гангрена;
- акромегалия;
- гигантизм;
- гипертиреоз;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- остеопороз;
-саркоидоз;
- дисфункция проксимальных канальцев.
Гипокальциурия - снижение концентрации кальция в моче:
- нефриты;
- выраженный гипопаратиреоз;
- гиповитаминоз D;
- гипотиреозе;
- цирроз печени;
- остеобластические метастазы;
- остеомаляция;
- острый панкреатит;
- рахит.
Референтные значения
Норма | |||||
Все | возраст | референтные значения | ед.изм. | ||
мин. | макс. | ||||
все | 100 | 300 | мг/сут |