Прямой билирубин в сыворотке крови

Увеличение содержания прямого и общего билирубина:

1. Приобретенные гиперблирубинемии, вызванные поражением печени:
- вирусный гепатит;
- цирроз;
- ожирение печени;
- желчнокаменная болезнь.

2. Приобретенные гипербилирубинемии, обусловленные застоем желчи в печени:
- механическая (обтурационная) желтуха;
- рак поджелудочной железы;
- медикаментозная терапия.

3. Гипербилирубинемии врожденного характера.

Исследование на наличие прямого билирубина в сыворотке крови обычно проводят в целях дифференциальной диагностики желтух:

1. Паренхиматозная желтуха. Наступает деструкция печеночных клеток, нарушается экскреция прямого билирубина в желчные капилляры, и он попадает непосредственно в кровь, где содержание его значительно увеличивается. Способность печеночных клеток синтезировать глюкурониды билирубина снижается; вследствие этого количество непрямого билирубина в крови также увеличивается.

2. Механическая желтуха. Нарушено выделение желчи, что приводит к резкому увеличению содержания прямого билирубина в крови. Несколько повышается в крови и концентрация непрямого билирубина.

3. Гемолитическая желтуха. Содержание прямого билирубина в крови не изменяется.