Ренин в плазме крови
Функциональное состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
.
Краткое описание
Ренин представляет собой протеолитический фермент, секретируемый группой клеток, расположенных в непосредственной близости от почечных клубочков и называемых поэтому юкстагломерулярным аппаратом.
Наиболее важный фактор, усиливающий образование ренина, - уменьшение почечного кровотока.
Подробное описание
Референтная концентрация ренина в плазме крови при ее заборе в горизонтальном положении (лежа) - 0,2-1,6 нг/(мл*ч) ангиотензина I; при вертикальном положении (стоя) - 0,7-3,3 нг/(мл*ч) ангиотензина I.
Для оценки результатов исследования ренина в плазме наиболее значимы лишь стимулированные показатели (например, после стимуляции фуросемидом). При определении уровня ренина, стимулированного фуросемидом, необходимо одновременно проводить определение натрия и креатинина в суточной моче и калия, натрия и креатинина в крови.
Активность ренина в крови постепенно снижается с возрастом.
Основные заболевания и состояния, при которых активность ренина в плазме крови снижается:
- чрезмерное потребление соли;
- поражение коры надпочечников:
- первичный гиперальдостеронизм;
- двухсторонняя гиперплазия надпочечников;
- рак надпочечников;
- гипертоническая болезнь с низким уровнем ренина;
- ОПН;
- синдром Лиддла;
- применение диуретиков, ГК, простагландинов, эстрогенов.
Основные заболевания и состояния, при которых активность ренина в плазме крови повышается:
- вторичный гиперальдостеронизм;
- поражение паренхимы почек;
- заболевания печени (гепатит, цирроз);
- первичная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона);
- правожелудочковая недостаточность;
- нефроз, нефропатии;
- сужение почечной артерии;
- активация симпатической нервной системы;
- рак почки с гиперренинемией;
- нейробластома;
- синдром Барттера (гиперплазия юкстагломерулярных клеток).