С-реактивный белок ультрачувствительный в сыворотке крови
СРБ-ультра
Диагностика ревматических заболеваний
мг/л
Краткое описание
Длительное время считали, что клинически значимым является повышение концентрации СРБ выше 5 мг/л, при значениях ниже этой величины констатировалось отсутствие системного воспалительного ответа. В дальнейшем было показано, что значения концентрации СРБ, превышающие 3 мг/л, являются неблагоприятным прогностическим признаком, связанным с риском сосудистых осложнений у практически здоровых людей и больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В связи с этим были разработаны ультрачувствительные тест-системы и наборы реактивов, основанные на модификации иммунотурбидиметрических и иммунонефелометрических методов с иммобилизацией АТ на частицах латекса. Эти методы обладают приблизительно в 10 раз большей аналитической чувствительностью по сравнению с традиционными и позволяют регистрировать минимальные колебания концентрации СРБ в крови даже в пределах "традиционных" референтных величин.
Подробное описание
С разработкой ультрачувствительных тест-систем связано появление в клинической практике термина "базовый уровень СРБ" - концентрации СРБ в сыворотке крови, стабильно выявляемой у практически здоровых лиц, а также у пациентов при отсутствии острого воспалительного процесса или вне обострения заболевания. Именно для определения базового уровня СРБ используют методы высокочувствительного анализа. Величина базового уровня СРБ имеет важное практическое значение, так как непосредственно связана с риском развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений - ИМ и инсульта. При концентрации СРБ в крови ниже 1 мг/л риск развития сосудистых осложнений минимальный, 1,1-1,9 мг/л - низкий, 2,0-2,9 мг/л - умеренный, более 3 мг/л - высокий. Повышение концентрации СРБ в сыворотке крови отражает активность воспаления, которое еще до развития ИМ или инсульта связано с активностью атероматоза. В связи с этим повышение концентрации СРБ необходимо рассматривать как признак атеросклероза. У больных с ИБС исходно высокий уровень СРБ следует рассматривать как фактор высокого риска развития рестеноза при ангиопластике и отсроченных осложнений после аортокоронарного шунтирования.