Свободная β-субъединица хорионического гонадотропина в сыворотке крови
Пренатальная диагностика врожденных заболеваний
МЕ/л
Краткое описание
ХГ - гликопротеин с молекулярной массой приблизительно 46000, состоящий из двух субъединиц - альфа и бета. ХГ выявляют в сыворотке крови беременной на 8-12-й день после оплодотворения. Его концентрация быстро нарастает в течение I триместра, удваиваясь каждые 2-3 дня. Максимум концентрации приходится на 8-10-е недели, после она начинает снижаться и в течение второй половины беременности остается более или менее стабильной.
Кроме целых молекул ХГ в периферической крови могут циркулировать в меньшем количестве свободные α- и β-субъединицы.
Подробное описание
В I триместре соотношение свободного β-ХГ и ХГ составляет 1-4%, а во II и III триместре - менее 1%. При наличии хромосомных аберраций у плода уровень свободного β-ХГ повышается быстрее, чем концентрация общего ХГ, поэтому определение β-ХГ предпочтительнее для пренатального скрининга в I триместре беременности (оптимально на 9-11-й неделе).
При оценке результатов исследования следует учитывать, что ряд препаратов (синтетические гестагены), широко применяемых для лечения невынашивания беременности, активируют синтез β-ХГ. При многоплодной беременности содержание β-ХГ в крови повышается пропорционально количеству плодов.
Концентрация ХГ в сыворотке крови в динамике физиологической беременности
| Срок беременности, нед | Медиана, МЕ/л | Референтные величины, МЕ/л |
| 1-2 | 150 | 50-300 |
| 3-4 | 2 000 | 1 500-5 000 |
| 4-5 | 20 000 | 10 000-30 000 |
| 5-6 | 50 000 | 20 000-100 000 |
| 6-7 | 100 000 | 50 000-200 000 |
| 7-8 | 70 000 | 20 000-200 000 |
| 8-9 | 65 000 | 20 000-100 000 |
| 9-10 | 60 000 | 20 000-95 000 |
| 10-11 | 55 000 | 20 000-95 000 |
| 11-12 | 45 000 | 20 000-90 000 |
| 13-14 | 35 000 | 15 000-60 000 |
| 15-25 | 22 000 | 10 000-35 000 |
| 26-37 | 28 000 | 10 000-60 000 |
Значения медиан концентрации β-ХГ в сыворотке крови для скрининга врожденных пороков развития в I и II триместре беременности
| Срок беременности, нед | Медиана концентрации β-ХГ, нг/мл |
| 10 | 41,5 |
| 11 | 34,6 |
| 12 | 32,7 |
| 13 | 28,7 |
| 15 | 14,1 |
| 16 | 11,0 |
| 17 | 10,5 |
| 18 | 9,4 |
| 19 | 6,8 |
| 20 | 4,7 |