γ-Глутамил транспептидаза в сыворотке крови

ГГТП
GGT
Исследование ферментов и изоферментов

Краткое описание

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП) - фермент, локализующийся в наружной мембране клеток, состоящий из гидрофильного и гидрофобного фрагментов и принимающий участие в "строительстве" белковых молекул. ГГТП - фермент, указывающий на наличие холестаза. Определение показателя применяется в диагностике малосимптомных гепатитов, при наблюдении за течением хронических заболеваний печени.

Подробное описание


Значительные концентрации ГГТП содержатся в печени, поджелудочной железе, почках и предстательной железе (у мужчин активность ГГТП в сыворотке крови приблизительно на 50% выше, чем у женщин).
В небольших количествах ГГТП содержится в других клетках тканей (исключая кардиомиоциты и миоциты). Небольшая часть фермента находится в цитозоле, а большая часть связана с мембранами микросом и цитоплазматической мембраной клеток.
Активность ГГТП в основном высока на мембранах клеток, обладающих высокой секреторной или поглотительной способностью, таких как эпителиальные клетки желчевыводящих путей, клетки проксимальных канальцев почки, ацинарная ткань поджелудочной железы и ее протоки, щеточная каёмка клеток кишечника.

Причины повышения активности ГГТП в сыворотке крови:
1. Усиление синтеза в результате активации ферментов, обеспечивающих этот процесс, алкоголем и ЛС.
2. Повреждение клеточных мембран под действием токсических агентов, при ишемии и инфекционном поражении печени.
3. Освобождение фермента от связи с клеточными мембранами в результате детергентного  действия поверхностно-активных желчных кислот при всех видах холестаза.

Изменение активности ГГТП в сыворотке крови имеет большое диагностическое значение при заболеваниях печени и гепатобилиарного тракта.

Повышение активности ГГТП:
- цитолиз;
- холестаз;
- интоксикация алкоголем;
- лекарственная интоксикация;
- опухолевый рост в печени.

ГГТП определяют в паре с щелочной фосфатазой (ЩФ) для дифференциальной диагностики ее повышения. Повышение обоих ферментов указывает на патологию печени или алкогольную интоксикацию. Повышение ЩФ без повышения ГГТП характерно в основном для патологии костей и вызывающих их процессов. 

Причины повышения активности ГГТП и ГлДГ во многом сходны, но есть и различия: высокую активность ГлДГ наблюдают при острых поражениях печени, а ГГТП - при длительных патологических процессах в ней.

Референтные значения

Норма
Все возраст референтные значения ед.изм.
мин. макс.
дети 1 день 20 151 МЕ/л
дети 2-5 дней 10 85 МЕ/л
дети 6 дней - 6 месяцев 10 204 МЕ/л
дети 7-12 месяцев 8 34 МЕ/л
дети 1-3 года 8 18 МЕ/л
дети 4-6 лет 8 23 МЕ/л
дети 7-12 лет 8 17 МЕ/л
Женский возраст референтные значения ед.изм.
мин. макс.
дети 13-17 лет 8 30 МЕ/л
взрослые 8.8 22 МЕ/л
Мужской возраст референтные значения ед.изм.
мин. макс.
дети 13-17 лет 10 40 МЕ/л
взрослые 10.4 33.8 МЕ/л

Факторы повышения и понижения

Другие
название фактора влияние на ГГТП
Острая алкогольная интоксикация Повышение
Оральные контрацептивы Понижение
Клофибрат Понижение
Антидепрессанты Повышение
Противогрибковые антибиотики Повышение
Блокаторы Н2 - гистаминовых рецепторов Повышение
Антибиотики Повышение
Гиполипидемические препараты Повышение
НПВС Повышение

Источники и литература

На главную
Наверх