γ-Глутамил транспептидаза в сыворотке крови
Краткое описание
Подробное описание
Значительные концентрации ГГТП содержатся в печени, поджелудочной железе, почках и предстательной железе (у мужчин активность ГГТП в сыворотке крови приблизительно на 50% выше, чем у женщин).
В небольших количествах ГГТП содержится в других клетках тканей (исключая кардиомиоциты и миоциты). Небольшая часть фермента находится в цитозоле, а большая часть связана с мембранами микросом и цитоплазматической мембраной клеток.
Активность ГГТП в основном высока на мембранах клеток, обладающих высокой секреторной или поглотительной способностью, таких как эпителиальные клетки желчевыводящих путей, клетки проксимальных канальцев почки, ацинарная ткань поджелудочной железы и ее протоки, щеточная каёмка клеток кишечника.
Причины повышения активности ГГТП в сыворотке крови:
1. Усиление синтеза в результате активации ферментов, обеспечивающих этот процесс, алкоголем и ЛС.
2. Повреждение клеточных мембран под действием токсических агентов, при ишемии и инфекционном поражении печени.
3. Освобождение фермента от связи с клеточными мембранами в результате детергентного действия поверхностно-активных желчных кислот при всех видах холестаза.
Изменение активности ГГТП в сыворотке крови имеет большое диагностическое значение при заболеваниях печени и гепатобилиарного тракта.
Повышение активности ГГТП:
- цитолиз;
- холестаз;
- интоксикация алкоголем;
- лекарственная интоксикация;
- опухолевый рост в печени.
ГГТП определяют в паре с щелочной фосфатазой (ЩФ) для дифференциальной диагностики ее повышения. Повышение обоих ферментов указывает на патологию печени или алкогольную интоксикацию. Повышение ЩФ без повышения ГГТП характерно в основном для патологии костей и вызывающих их процессов.
Референтные значения
| Норма | |||||
| Все | возраст | референтные значения | ед.изм. | ||
| мин. | макс. | ||||
| дети 1 день | 20 | 151 | МЕ/л | ||
| дети 2-5 дней | 10 | 85 | МЕ/л | ||
| дети 6 дней - 6 месяцев | 10 | 204 | МЕ/л | ||
| дети 7-12 месяцев | 8 | 34 | МЕ/л | ||
| дети 1-3 года | 8 | 18 | МЕ/л | ||
| дети 4-6 лет | 8 | 23 | МЕ/л | ||
| дети 7-12 лет | 8 | 17 | МЕ/л | ||
| Женский | возраст | референтные значения | ед.изм. | ||
| мин. | макс. | ||||
| дети 13-17 лет | 8 | 30 | МЕ/л | ||
| взрослые | 8.8 | 22 | МЕ/л | ||
| Мужской | возраст | референтные значения | ед.изм. | ||
| мин. | макс. | ||||
| дети 13-17 лет | 10 | 40 | МЕ/л | ||
| взрослые | 10.4 | 33.8 | МЕ/л | ||
Факторы повышения и понижения
| Другие | |
| название фактора | влияние на ГГТП |
| Острая алкогольная интоксикация | Повышение |
| Оральные контрацептивы | Понижение |
| Клофибрат | Понижение |
| Антидепрессанты | Повышение |
| Противогрибковые антибиотики | Повышение |
| Блокаторы Н2 - гистаминовых рецепторов | Повышение |
| Антибиотики | Повышение |
| Гиполипидемические препараты | Повышение |
| НПВС | Повышение |