Обновление по депрескрайбингу ингибиторов протонной помпы (AGA, февраль 2022)

16 февраля 2022 г. AGA опубликовала документ с обновлением по депрескрайбингу ингибиторов протонной помпы.
 
Рекомендации:
- Всем пациентам, принимающим ингибиторы протонной помпы (ИПП), необходимо проводить регулярный пересмотр имеющихся на тот момент показаний к их применению.
- Все пациенты без четких показаний к хроническому применению ИПП должны быть рассмотрены на пробный депрескрайбинг.
- Все пациенты с показаниями к хроническому применению ИПП, которые принимают их 2 раза в день, должны быть рассмотрены на смену на прием препарата 1 раз в день.
- Пациентов с осложненной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, таких как с анамнезом тяжелого эрозивного эзофагита, пищеводными язвами или пептической стриктурой, в общем нельзя рассматривать на прекращение приема ИПП.
- Пациентов с пищеводом Баррета, эозинофильным эзофагитом или идиопатическим легочным фиброзом в общем нельзя рассматривать на пробный депрескрайбинг.
- Прежде чем выполнить депрескрайбинг, врач должен оценить принимающего ИПП пациента на предмет риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ путем применения основанной на доказательствах стратегии.
- Пациентов с высоким риском кровотечения из верхних отделов ЖКТ нельзя рассматривать на депрескрайбинг ИПП.
- Необходимо консультировать пациентов, которые прекращают длительный прием ИПП, что у них могут развиться транзиторные симптомы со стороны верхних отделов ЖКТ ввиду возвратной кислотной гиперсекреции.
- При выполнении депрескрайбинга ИПП врач может рассмотреть любые их 2х стратегий: либо постепенную отмену, либо резкое прекращение.
- Решение по прекращению приема ИПП должно основываться исключительно на отсутствии показаний к применению ИПП, а не по причине переживаний по поводу связанных с приемом ИПП побочных событий. Наличие у пациента связанных с приемом ИПП побочных событий, либо такое в анамнезе, у пациента принимающего ИПП в настоящий момент, не является независимым показанием к отмене ИПП. Таким же образом, наличие факторов риска развития связанных с приемом ИПП побочных событий также не должно быть независимым показанием к отмене ИПП.
 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. Targownik-2022.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.