Парадоксальное движение голосовых складок (Anesthesiology, январь 2021)
Обзор мировой медицинской периодики 2020
Обзор
13 января 2021 г. в журнале Anesthesiology опубликован случай, где у 57-летней пациентки после общей эндотрахеальной анестезии в комнате для пробуждения развился инспираторный стридор и супрастернальные ретракции.
Была срочно выполнена трансназальная гибкая ларингоскопия, на которой было диагностировано парадоксальное движение голосовых складок (смотрите вложенное видео).
Данное расстройство является причиной после-операционного респираторного дистресса, обусловленного десинхронизацией или парадоксальной аддукцией голосовых складок во время вдоха или выдоха. У пациента обычно развивается инспираторный стридор и ощущение блока воздушных путей. Также пациент может вести себя как будто бы подавился, могут быть афония или дисфония и непереставаемый кашель.
Пробная терапия может быть начата незамедлительно при подозрении на данное расстройство, потому что ожидание ларингоскопии может быть угрозой для жизни. Основой лечения является: медленный ритмический способ дыхания, анксиолитики, а также выдыхать медленно через поджатые губы или через трубочку. Кортикостероиды и бронходиляторы не помогут.
Для точного диагноза требуется гибкая ларингоскопия после того, как исключены легочные причины и обструкция выше голосовой складки. Парадоксальное движение голосовых складок отличается от двустороннего паралича голосовых связок по наличию парадоксальной аддукции голосовых складок на вдохе, связанной с инспираторным стридором во время ларингоскопии. Данный диагноз можно пропустить при ненужном интубировании или даже трахеостомии.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.