Руководство по не-нейрогенным симптомам со стороны нижних отделов мочевыводящих путей (European Association of Urology, февраль 2022)

15 февраля 2022 г. European Association of Urology опубликовала руководство по не-нейрогенным симптомам со стороны нижних отделов мочевыводящих путей: вялый мочевой пузырь, обструкция выходного отверстия мочевого пузыря и ноктурия.
 
Вялый мочевой пузырь:
- Рекомендуется использование двойного опорожнения мочевого пузыря у женщин, которые не могут полностью опорожнить мочевой пузырь.
- Предупреждайте женщин с вялым мочевым пузырем, которые применяют абдоминальное натуживание для более лучшего опорожнения, по поводу риска пролапса тазовых органов.
- Применяйте чистую перемежающуюся самокатетеризацию как стандартное лечение у пациентов, которые не могут опорожнить мочевой пузырь.
- Тщательно инструктируйте пациентов по технике и рискам чистой перемежающейся самокатетеризации.
- Постоянный трансуретральный катетер и надлобковая цистостомия должны применяться только когда другие методы дренирования мочи оказались неуспешными или не подходят.
- Не рекомендуется рутинная интравезикальная электростимуляция у женщин с вялым мочевым пузырем.
- Не рекомендуется рутинное назначение парасимпатомиметиков для лечения женщин с вялым мочевым пузырем.
- Рекомендуется назначение α-блокаторов прежде чем применять более инвазивные методы.
- Назначение интравезикальных простагландинов женщинам с задержкой мочи после операции должно выполняться только в условиях хорошо контролируемых клинических исследований.
- Рекомендуется выполнение инъекций онаботулотоксина А наружного сфинктера прежде чем применять более инвазивные методы, с условием что пациент проинформирован о том, что доказательства данного вида лечения низкого качества.
- Рекомендуется применение  стимуляции сакрального нерва у женщин с вялым мочевым пузырем, которые рефрактерны консервативным методам лечения.
- Не рекомендуется рутинное применение детрузорной миопластики как метод лечения детрузорной гипоактивности.
 
В таблице 2 описываются рекомендации по диагностике, консервативному и хирургическому лечению обструкции выходного отверстия мочевого пузыря.
 


В таблице 3 описываются рекомендации по ноктурии.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. Arlandis-2022.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.